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AI 精神病：正在浮現的新問題

作者：Marlynn Wei博士(美國精神科醫師)//翻譯:康傑(台北市生命線社工)

2025-09-22

重點整理


•有些案例出現所謂的「AI 精神病」，例如有人把 AI 當成神明，或甚至當成戀愛對象。

•因為聊天機器人會「模仿使用者」並且延續對話，這種互動可能會加強甚至擴大妄想。

•一般的 AI 聊天機器人並不是為心理治療設計的，也沒有能力偵測精神狀態的惡化。


隨著越來越多人把 AI 當成心靈支柱、甚至「線上治療師」，在 AI 與心理健康的交界處出現了一個新的隱憂——「AI 精神病」（AI psychosis）。

這並不是一個正式的醫學診斷，而是一種正在被媒體與網路論壇（像 Reddit）熱烈討論的現象：AI 模型會在不知不覺中「強化、肯定、甚至共同創造」使用者的精神病性症狀。最令人擔憂的是，近期甚至有傳聞一位 OpenAI 的投資人也疑似受到影響。

AI 聊天機器人可能無意間強化並加劇妄想與失序思考（unintended agentic misalignment），導致使用者安全風險。

早在 2023 年，《Schizophrenia Bulletin》就刊登了 Søren Dinesen Østergaard 的社論，提出憂慮：

「與像 ChatGPT 這樣的生成式 AI 對話時，真實感非常強烈，很容易讓人以為對面是一個真實的人──即便知道其實不是。這種認知失調，對那些原本就有精神病傾向的人，可能會助長妄想。此外，生成式 AI 的內在運作黑箱，也給猜疑與偏執留下了很大的空間。」

一份最新的跨領域研究（尚在預印本階段）回顧了十多起媒體或論壇的案例，並指出一個令人憂心的模式：AI 聊天機器人反覆加強妄想，包含誇大妄想、被害妄想、關係妄想與浪漫妄想。隨著與 AI 的對話，這些信念不但更根深蒂固，還被不斷延伸。

目前尚無經過同行評審的臨床或長期證據能證明：單靠 AI 使用就會引發精神病。但越來越多的「軼事證據」（anecdotal evidence）確實令人擔憂。


AI 怎麼可能加劇妄想？

所謂的「AI 精神病」案例顯示，有些人會對 AI 產生強烈執著，認為它具有：

1.救世任務感（Messianic missions）：覺得自己透過 AI 發現了真理，出現誇大妄想。

2.神格化 AI（God-like AI）：相信聊天機器人是真正有意識的神祇。

3.浪漫幻想：把 AI 模擬的對話誤以為是真愛。

一些原本靠藥物穩定病情的人，因為過度依賴 AI，而中斷治療，最後再度陷入精神病或躁症。甚至有人從沒精神疾病病史，但長時間與 AI 互動後，竟開始出現妄想，甚至住院或自殺未遂。

還有一個案例，一名有精神病史的男子愛上了一個 AI 聊天機器人，後來誤以為這個 AI 被「殺掉」而報仇，結果與警方發生衝突，最後被擊斃。

問題的核心在於：一般的 AI 不是設計來幫助人分辨現實或監測精神狀況的，相反地，它可能無意中火上加油。


為什麼 AI 會加深妄想？

AI 聊天機器人追求的核心目標是：使用者滿意度、對話延續性與互動黏著度，而不是治療介入。

這意味著一些躁狂或精神病症狀（如誇大、自我中心、思緒紊亂、徹夜不眠或過度書寫）反而會因持續對話而惡化。

AI 的設計目標主要是：

•模仿使用者的語氣和想法

•給予肯定和回應

•延續對話，保持互動

•優先滿足使用者的體驗

這就造成一個危險的互動模式——AI 不會挑戰錯誤信念，而是陪你一起演下去。

例如，一個人有誇大、被害或宗教妄想，AI 反而可能強化這些想法，讓人更加深信不疑。


潛在風險

這也反映出所謂的「AI 諂媚現象」（AI sycophancy）：AI 系統傾向加強使用者原有的信念，而不是挑戰它們。

當 AI 記住對話、回應過去細節時，使用者可能覺得 AI「真的懂我」「跟我同一陣線」，這會讓妄想更牢固。可能出現的風險包括：

•被害妄想被強化

•認為 AI 能「讀心」或「發送訊號」

•誇大或宗教妄想加劇

•誤以為 AI 在下達指令

•因 AI 陪聊而熬夜、失眠或過度寫作

•太依賴 AI，逐漸脫離現實社交


為什麼需要 AI 心理教育？

這個現象提醒我們，大家需要了解：

•AI 聊天機器人的「模仿＋延續」特性可能放大妄想。

•精神病性思考往往是漸進的，AI 可能成為點火源。

•一般 AI 沒有能力偵測早期精神惡化。

•AI 的記憶與互動設計，可能被誤解為「迫害」「讀心」或「特殊暗示」。

•過度依賴 AI 取代人際互動，可能讓社交與動機更下降。


Marlynn Wei, MD, PLLC © Copyright 2025 All Rights Reserved.


References


Morrin, H., Nicholls, L., Levin, M., Yiend, J., Iyengar, U., DelGuidice, F., … Pollak, T. (2025, July 11). Delusions by design? How everyday AIs might be fuelling psychosis (and what can be done about it). https://doi.org/10.31234/osf.io/cmy7n_v5


Østergaard, SD. (2023) Will Generative Artificial Intelligence Chatbots Generate Delusions in Individuals Prone to Psychosis? Schizophrenia Bulletin vol. 49 no. 6 pp. 1418–1419, 2023 https://doi.org/10.1093/schbul/sbad128





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