提升活力、增加資源
2010/12/20
依據國健局的調查，國內每三個人就有一位罹患癌症，換句話說，國人罹癌比例相當高。但是罹癌後，是否就會致命？以乳癌為例，依據中華民國癌症希望協會2008年的調查，在台灣第一期乳癌患者的五年存活率高達90％，零期乳癌的存活率幾乎達百分之百，而大部分的乳癌患者經治療後的十年存活率可高達80％。由此可見，隨著醫療的進步，癌症存活率提高。
罹患癌症，對個人而言是一個極具壓力的事件。因此，會有相當比例的癌症患者具有心理問題，其比例從12％至68％不等。不過，依據最新的研究，高達80％的癌症患者在罹癌一年後，其身心健康恢復至病前的狀態。如果我們將癌症視為一種災變，並且我們因應妥當，那就可減少不適應的身心反應。
以活力—資源模式來看癌症災變的因應
如果將「面對災變」視為「面對危機」的一種特殊狀態，而「面對危機」又可視為「面對生活情況」的一種特殊情況，則瞭解個人如何因應災變，即需從其面對日常生活情況討論起。
面對生活大大小小的每件事情，我們都在花費不同程度的「活力」與「資源」，而在面對的同時，也在嘗試再建或增加「活力」與「資源」；若無法達到這個目的，即退而求其次，試著保護原有的「活力」與「資源」；若仍舊無法達到這個目的，最後的底線是努力儘量減少「活力」與「資源」的損失。（參見下圖）
圖一、『活力』與『資源』對生活事件的因應
「活力」是生活的力量，可以大分為三類：（1）腦力。所有認知的活動都是腦力的表現，如：動腦子吸收訊息、分析訊息、解釋訊息、思考、記憶、解決問題、下決定等等，都是「腦力」。（2）心力。所有情緒、感情、以及心情的表現，都屬於心力。覺得稱心滿意、傷心、憂心、擔心、愛心、關心、焦慮不安、憤怒、生氣、快樂、幸福等等都是「心力」（註二）。（3）體力。所有表現出動作、行動或保持某種姿勢，都是體力的作用。只要不是深睡狀態或是打坐入定，一個人或多或少都在花費體力。
「資源」是活力的來源，可以分成四大類：（1）物件資源，是個人所擁有的各項物件，如：音響、房子、裝飾、衣服、車子、電腦等等。（2）情境資源，是個人喜歡的、重視的生活情境，如：穩定的工作、和諧的家庭、良好的人際關係、良好的社區、衛生的居住環境等等。（3）個人資源，是個人的特質與能力，如：工作技能與工作態度、社交技能與社交態度、自尊與自信、親和力、領導能力、自我效能感等等。（4）能量資源，是用以獲取其他資源的資源，如：錢的積蓄、擁有的知識、給予他人協助、個人在社會上的信用等等。
「面對癌症」時，與面對一般生活事件相同的是因應的原則仍舊是建立/累積「活力/資源」，保護「活力/資源」，或減少「活力/資源」的耗損。不過通常面對癌症時，會有很強的內在情緒反應（表示花費了大量的心力）；如果這些內在的情緒未能有效的抒解（即經由情緒的表達，如直接的哭泣、尖叫、嘶喊、傾訴，或間接的昇華在藝術活動或體育活動中），就會積累在個人內部，令個人覺得難受。所以，「很強的內在情緒反應」可以被視為一種個人能量的積蓄狀態，擁有強大的爆發可能性。處於很強的內在情緒反應的同時，個人的腦力便無法順利取用，因而會有過渡性的「無能」的感覺，例如平常能做現在也能做得到的問題解決，會因為這種無能的感覺而無法順利運作。在這種情況下，「可能」會造成許多資源損失。不過，如果有恰當的方法，協助個人適當的抒發情緒，讓心力可以恰當的作用，再進一步協助個人順當的運用腦力於吸收訊息、分析訊息、解釋訊息，令危機狀況轉化成個人可以處理的「訊息」，在經過「作決定」的選擇策略，則會逐漸形成問題解決的可能性。在這種歷程中，原先的威脅：「可能造成許多資源的損失」，即有可能回歸到建立/累積資源、保護資源，以及減少資源損失的正常因應歷程中。（參見下圖）
圖二、『活力』與『資源』對危機狀況的因應
「面對癌症」有可能是一種更大的危機。它引起更強的內在情緒反應，其內在能量的積累可以大到令個人無法承受，而採取類似動物的「裝死」的自我防衛，切斷心力的消耗，表現出「嚇呆了」的驚愕狀態。在這種情況下，腦力自然也無法順利運作。因此，在這種情況下的處理，除了仍然需要承接其情緒的表露外，另一方面則是接受這項事實（避免一再消耗心力與體力），「告別」這些資源，再從其他方補充這些資源的損失。（參見下圖）
圖三、『活力』與『資源』對災變的因應
總結來說，面對癌症時，如何增加活力與資源，以及避免活力與資源的耗費，是於因應過程中可多加思考之處。
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